日前，《自贡市促进乡村医疗卫生服务能力提升十大行动实施方案（2024—2025）》（以下简称“《方案》”）正式出炉。《方案》以提高基层医疗卫生服务水平和保障基层群众健康为核心，进一步促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，建设优质高效的基层医疗卫生服务体系，更好满足群众就近就医的健康需求。据悉，今年，自贡市将新建成县域医疗卫生次中心3个、乡镇卫生院和社区卫生服务中心100%达到优质服务基层能力标准。
《方案》从推动基层医疗卫生服务体系优质高效、促进基层医疗卫生服务能力锻长补短、推进基层医疗卫生体制机制健全完善三个方面，明确了十大行动的主要任务：
实施紧密建设行动。统筹推进紧密型城市医疗集团“六一体、六协同”和紧密型县域医共体“八统一”建设；100%的紧密型城市医疗集团、紧密型县域医共体牵头医院向网格内基层医疗机构开放门诊号源、床位分别不低于20%、10%；100%的紧密型县域医共体探索建立开放共享的影像、心电、检验和病理诊断等中心，推动基层检查、上级诊断和检查检验结果互认。
实施体系共建行动。以紧密型城市医疗集团、紧密型县域医共体建设为纽带，下沉优质资源与基层开展县域医疗卫生次中心、社区医院、优质服务基层行等项目共建，推进“市、县、乡”三级医疗质量管理同质化；组建专科联盟，牵头医院每月下派专家到成员单位坐诊，开展查房、手术带教等业务指导。
实施网底织牢行动。持续调整优化村卫生室设置，原则上每个建制村办好1所达标村卫生室，逐步将符合条件的公办村卫生室转型为乡镇卫生院村级延伸服务点；全面推进村卫生室纳入医保定点管理，实现医保费用联网直接结算。
实施质量提升行动。健全医疗质量管理责任体系，严格落实18项医疗质量安全核心制度，加强医师、护士、药师及医技人员准入和执业管理，落实目录内药品器械临床应用全过程管理，强化药品器械不良事件、不良反应监测。
实施中医强基行动。加快推进中医馆建设，加强中医医师配备，改善基层医疗卫生机构中医药服务条件；面向基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术，有条件的地区可依托县级中医医院建立中药饮片供应中心、中药制剂中心和共享中药房。
实施能力补短行动。统筹推进公立医院改革与高质量发展示范项目和紧密型县域医共体建设，原则上每个县域医疗卫生次中心配齐急救型救护车、CT、电子胃镜等关键设备，建成2-3个基层临床特色科室，推动60%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展儿科门诊服务。
实施智慧便民行动。完善基层远程医疗服务网络，实现远程医疗服务100%覆盖乡镇卫生院；推行“一人一诊室”，保护患者隐私；设置老年人优先就医窗口或友好服务岗位，改造无障碍通道，提供轮椅、担架等便民设施。
实施革薪激能行动。支持完善内部岗位绩效工资制度，向关键和急需紧缺岗位、业务骨干等倾斜；适当提高乡镇卫生院和社区卫生服务中心中级、高级专业技术岗位比例；严格落实乡村医生基本公共卫生服务、基本药物等补助，稳定村医队伍。
实施招才引智行动。全面推行“岗编适度分离”体制改革，多渠道引进业务人才。鼓励通过人才柔性引进、退休人员返聘、对口帮扶、合作共建等多种方式，拓宽基层人才引进渠道，充实急诊、普外、中医、康复等临床力量。
实施监管扩面行动。健全市、县两级基层医疗卫生机构巡查工作机制；县级卫生健康行政部门对基层医疗卫生机构每年至少开展一次安全生产全员培训和“安全生产月”活动，加大风险隐患排查力度，严防涉医违法犯罪。
《方案》明确了具体目标，到2025年，基层医疗卫生机构总诊疗量占比达到62%以上、基层中医药服务量占比达到55%以上、优质服务基层行推荐能力标准占比达到25%以上，自贡全市基层医疗卫生服务能力取得明显进展，功能布局更加均衡合理，中医药服务全面覆盖，信息化、数字化应用全面普及，乡村医疗卫生体系运行机制进一步完善，基本建立村级医疗网点一体化管理机制。（完）