新华网成都6月18日电（董小红、刘琳）肥胖可能引发多重代谢危机，面对日益增长的健康需求，体重管理却长期受困于“疗效与耐受性难以兼顾”的临床痛点。6月17日，聚焦“科学管理体重”的健康科普活动在成都举行，专家呼吁科学管理体重改善代谢。
“超重和肥胖是引发一系列代谢性疾病的高危因素，这些常见的代谢性疾病包括糖尿病、高血压、脂肪肝、高尿酸血症和血脂紊乱等。”成都市第五人民医院内分泌科主任曹洪义教授认为，在评估肥胖风险时，除了关注体重以外，腰围及腰高比是衡量中心性肥胖的核心指标。中心性肥胖直接反映内脏脂肪的严重堆积程度，是诱发广泛代谢性疾病的高危因素。
成都市第五人民医院内分泌科主任曹洪义教授。
“肥胖不是自律问题，是需要科学干预的慢性疾病。”曹洪义介绍，对于肥胖的治疗，单纯的生活方式干预可能效果欠佳，《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024版）》中建议对于超重且伴合并症的患者，可在生活方式干预效果不佳后，尽早联合减重药物治疗。
“生活方式干预在实际执行中往往面临极大的依从性挑战，难以长期坚持。因此，对于超重且伴合并症的患者，尽早联合医学干预比较重要。而如何兼顾减重与安全性，是当前临床及药物研发需要解决的关键课题。”曹洪义说，在临床实践中，传统减重降糖类药物可能伴有恶心、呕吐等胃肠道不良反应，而新型偏向型减重降糖类药物则具有更“精准”的作用机制，为代谢疾病治疗提供了新的方向。
专家认为，健康体重管理离不开健康的饮食、运动、作息习惯，这是所有减重干预的前提与根基。但对于反复减重失败、中重度肥胖、合并各类代谢并发症的人群，单纯依靠生活方式干预远远不足，需要依托专业医疗手段介入治疗，“随着大众健康认知持续提升，未来主动前往医院接受规范化药物干预的肥胖患者数量，会迎来大幅增长。”曹洪义说，体重管理的根本目的是健康，需科学评估、综合施策。（完）